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職工醫(yī)保二次報銷怎么處理

2023-06-10 15:57:50 法師兄


(資料圖片)

一般職工醫(yī)療保險可以二次報銷。 “二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設(shè)封頂線。 二次報銷報銷條件: 在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用,農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度農(nóng)村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進(jìn)行“二次報銷”。 二次報銷報銷金額 “分段計算、累加支付”?;踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內(nèi)的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

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